JSLS ABSTRACT
Esercitazioni mediante l'uso di un simulatore per il miglioramento dell'abilità laparoscopica

OBIETTIVO: rnisurare il grado di migliramento dell'abilità laparoscopica mediante l'uso di un simulatore (LTS 2000) usando un sistema di valutazione obiettivo pre e post esercitazione.

METODI: Questo studio è stato condotto utilizzando LTS2000. Il simulatore veniva usato unitamente al laparoscopio connesso ad una videocamera, alla fornte lurminosa ed al monitor. Sono stati ideati 11 esercizi atti a sviluppare le capacità visivo-motorie nello spazio bidintensionale di un oggetto su uno schermo, in grado di insegnare i delicati movimenti delle manipolazioni, i movimenti circolari, I'incannulazione di una salpinge, la formazione di un nodo di Roeder, una sutura semplice, e l'arte dell'annodare. E' stato stabilito il livello di abilità individuale prima e dopo il training con valutazioni oggettive. Ad ogni esercizio veniva assegnato un punteggio pari a 100, con la possibilità di ottenere un punteggio massimo pari a 1100. Alcuni esercizi erano valutati in base ai minuti trascorsi per eseguirli, altri in base ai compiti eseguiti in un minuto. Il punteggio di 100 era assegnato al completamento del compiti assegnati in un minuto, 0 quando nessuno degli esercizi veniva completato. 100 era inoltre assegnato per completare un dato esercizio in un tempo prestabilito e 0 quando nessun esercizio veniva eseguito in 3 tentativi. Un punteggio tra 100 e 0 era considerato come una funzione lineare di questi valori.

RISULTATI: Degli 11 medici partecipani, nessuno aveva totalizzato un punteggio superiore al 65% del punteggio massimo ottenibile prima del test. Il punteggio medio pre-test era 304.9 (SD 190.8) con an range compreso tra 43.2 e 705.7; dopo il test il punteggio era di 834.2 (DS 141.2) con un range tra 547.3 e 1021.7. Il numero medio di ore impiegate nell'esercizio era di 5.9 ( range 2-23). Vi era quindi una correlazione positiva tra le ore di pratica ed il miglior punteggio post-test.

CONCLUSIONE: Il training effettuato con il nuovo simulatore consente un miglioramento significativo dell'abilitità laparoscopica in tutti i medici che hanno aderito allo studio, soprattutto riguardo al primo livello di esperienza.

ABSTACT PER AAGL 30th anual Meeting, 2001
Esperienza con it simulatore laparoscopico LTS 2000

OBIETTIVO: Valutare il miglioramento dell'abilità laparoscopica mediante il training con il simulatore LTS2000, usando an sistema di valutazione obiettivo pre e post training.

STUDIO: studio prospettico di 39 utenti medici, con vario grado di esperienza laparoscopica, che hanno usufruito di LTS2000. Sede: I'Universitità di Kiel affiliata a quella di Chicago.

MATERIALA E METODI: I partecipanti sono start testati prima e dopo il training. Sono stati ideati 11 esercizi atti a sviluppare le capacità visivo-motorie nello spazio bidimensionale di un oggetto su uno schermo, in grado di insegnare i delicati movinienti delle manipolazioni, i movinienti circolari, I'incannulazione di una salpinge, la formazione di un nodo di Roeder, una sutura, semplice, e I'arte dell'arnnodare. Ad ogni esercizio veniva assegnato un punteggio pari a 100. In 6 casi si considerava il numero di compiti in un minuto, per 5 esercizi invece si considerava il numero di minuti per svolgere un dato compito. Punteggio 0 era assegnato sia per non aver completato l'esercizio in I minuto che dopo 3 volte il tempo prestabilito. Un punteggio tra 100 e 0 era considerato come una funzione lineare di questi valori. Il numero medio di ore impiegate nell'esercizio era di 8.7 (range 2-30). Per determinati esercizi, il punteggio pre-test variava tra 25.6 e 75.9 (media 48.6); il corrispondente punteggio post-test era 75.0 - 96.9 (media 87.0). Per tutti gli esercizi il punteggio pre-test era 534.5 SD 236.1 (45.0-920.8), quello post-test 957.1 SD 126.6 (549.0-1100). Dei 39 partecipanti, 34 avevano totalizzato, prima del training un punteggio inferiore at 75%, solo 5 erano rimasti al di sotto di questo livello dopo il test.

CONCLUSIONE: Il training effettuato con il nuovo simulatore consente un miglioramento significativo dell'abilità laparoscopica in tutti i medici che hanno aderito allo studio, con un miglioramento medio del 34.8%.